关于手足口病（有幼儿的请留意）-----转

谈谈EV71感染人数及目前情况 我是搞传染性疾病的，对目前新闻报道的一些专家的说法没办法认同，借这个地方为观里的家长提个醒。 首先，目前说的手足口病，是因为感染病毒EV71导致的，这个与动物的口蹄疫没关系，两者不要混淆。 其次，由于这个疾病是非细菌，而是病毒感染，现在的抗菌药都不管用，需选用病毒坐，干扰素等抗病毒类药物治疗和预防。 再有，目前发生在安徽阜阳的这个病，可以明确是“疫情”。 而并非是如阜阳疾控中心主任所说，需要回去检索历年的该病发病资料，还有进行统计学比较才能知道是否为“疫情”。简直是用专业知识欺骗百姓。20多年的儿科专家都不能诊断的疾病，有这么多人发病，难道还需要争辩是否为疫情？？？！！！ 再有，目前据CNN报道，阜阳已经把防控的级别从3级提高到2级，级别的提高意味着，阜阳当地政府可以控制人员进出阜阳。 再有，根据目前报道的感染人数，从最初的几百人逐渐增多，根据SARS经验，目前感染人数肯定高于政府报告的病例数（政府逐渐报道人数是为了减低老百姓的恐慌）。WHO专家预测，发病人数的高峰需要到六月或者七月才能到来，之后，感染人数才会逐渐减少。 再有，这个病是否扩散到河南，湖北等省份。我觉得这个问题是大家都不想发生的事情，包括政府。现在专家极力否认，只是说没有证据表明是否扩散到其他地方。 说了这些，只是把目前的一些基本情况说给大家，让有11岁以下儿童的家长做好预防，因为很可能阜阳的儿童也可能到北京来看过病（包括儿童医院或者儿研所）。包括如果密切注意孩子是否有感冒样症状发生，和幼儿园及小学等密切保持信息联系，如果知道有小朋友有类似疾病，马上停止上学或者去幼儿园。此外，要做好个人卫生。 临床表现 急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。 重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等 摘自卫生部《手足口病预防控制指南（2008版）》 预防措施 预防控制措施 手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。 （一）个人预防措施 1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童； 2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物； 3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗； 4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被； 5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 （二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施 1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； 2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； 3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手； 4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯； 6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； 7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。 （三）医疗机构的预防控制措施 1. 疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式； 2. 医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒； 3. 诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒； 4. 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗； 5. 对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用； 6. 患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理； 7. 医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。 摘自卫生部《手足口病预防控制指南（2008版）》 治疗办法 目前没有特效的治疗药物。 大家都至少SARS时候，有特效药吗？？没有，因为SARS是病毒感染所致，而EV71也是病毒，没有特效药。目前医学上，针对病毒类疾病的治疗无特效药，只能用干扰素等抗病毒的药物，但是这类药物的效果有限。针对病毒感染，最主要的还是预防，就是接种疫苗，但是目前没有EV71的疫苗，所以只能做好预防工作。 如果针对该病导致的发热，肺炎，脑炎等症状，只能对症治疗。

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